起诉状样式(行政)

　　行政起诉状

　　原告：××××××，住所地：××××××××。

　　法定代表人：××，经理（或其它），联系电话：××××××。

　　委托代理人：××，男（女），×年×月×日出生，×族，农民（或其它职业），住××省××市××路××号，联系电话：××××××。

　　被告：××××××，住所地：××××××××。

　　法定代表人：××，经理（或其它），联系电话：××××××。

　　诉讼请求（写明向法院起诉所要达到的目的）

　　一、××××××××××××××××××××××××××××××。

　　二、×××××××××××××××××××××××××××××× 。

　　三、判决本案全部诉讼费用由被告承担。

　　事实和理由：

　　（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

　　此致

　　×××××人民法院

　　原告人：（公章）

　　法定代表人：（签名）

　　××××年×月×日